Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом ежегодно отмечается 1 декабря уже более двух десятилетий. Он направлен на активизацию организованных усилий по борьбе с пандемией и на укрепление общественной поддержки программ профилактики распространения ВИЧ/СПИД. Тема Всемирного Дня борьбы с этим заболеванием в 2009 году - «Всеобщий доступ и права человека».
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Людей живущих с ВИЧ называют ВИЧ – инфицированными или ВИЧ – положительными.
СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита. Когда у ВИЧ – инфицированного человека выявляется одно или несколько других заболеваний и/или снижается уровень иммунных клеток до определенного уровня, ему ставят диагноз СПИД.
Масштабы распространения ВИЧ-инфекции сегодня приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. В странах Восточной Европы и Центральной Азии по данным ООН выявлено 1,2 миллиона больных ВИЧ/СПИДом. Ежегодно умирает около 2 миллионов больных ВИЧ/СПИДом. В Российской Федерации выявлено свыше 500 тысяч больных ВИЧ/СПИДом. Пораженность населения Российской Федерации достигла 326,0 на 100 тысяч населения.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге продолжает оставаться напряженной. По уровню распространенности вируса иммунодефицита человека среди населения город занимает 5 ранговое место в сводном перечне субъектов Российской Федерации и 1-ое место в Северо-Западном Федеральном округе.
Городской интегральный показатель пораженности ВИЧ населения в возрастной группе 15-49 лет вдвое превышает среднероссийский, составляя 1,2% и 0,6% - соответственно.
С 1987г. по 01.11.2009г. нарастающим итогом на территории Санкт-Петербурга выявлено 45 503 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в том числе среди жителей города - 38 225.
С учетом иногородних распространенность ВИЧ/СПИДом на 1 ноября 2009г. достигла 995,4 на 100 тыс. населения, в том числе среди жителей города - 836,0.
За 10 месяцев 2009 года вновь выявлено 3197 больных ВИЧ/СПИДом среди
жителей города, что составило в показателях заболеваемости 70 на 100 тыс. населения. Отмечен рост заболеваемости на 6% по сравнению с 2008 годом. Самые высокие показатели пораженности населения нарастающим итогом с 1987г. отмечаются в Колпинском (1-е ранговое место), Петродворцовом (2-е ранговое место), Красносельском (3-е ранговое место), Центральном (4-е ранговое место).
Ежегодно в городе проходят тест на ВИЧ более 500 тыс. чел., то есть почти каждый 9-ый житель города. ВИЧ - инфекцией в Санкт-Петербурге чаще всего поражаются лица молодого возраста 15-29 лет - доля их в общей сумме заболевших по годам: от 80% в 2000 году до 53% в 2008 – 2009 годах.
Однако в 2008 году наиболее высокие показатели выявляемости больных ВИЧ-инфекции отмечены в возрастной группе 30-39 лет, что объясняется «старением» эпидемии, когда за медицинской помощью впервые обращаются лица, имеющие большой стаж употребления психоактивных веществ и длительный анамнез заболевания.
Наряду с этим снижается распространенность вируса иммунодефицита человека среди подростков и лиц молодого возраста. Такую положительную динамику можно объяснить в определенной степени проводимыми информационно-просветительскими интервенциями в организованных коллективах.
В последние годы отмечены изменения и других характеристик эпидемического процесса.
В первую очередь, необходимо отметить активное распространение инфекции гетеросексуальным путем, когда социально адекватное население стало чаще заражаться половым путем от уязвимых групп: в первую очередь от наркопотребителей. До 40% заразившихся ВИЧ-инфекцией в последние 1-2 года имели только половые контакты и отрицали факт наркопотребления в течение 2006-2008гг.
В общей структуре ВИЧ - инфицированных по-прежнему доминируют мужчины, но в связи с ростом полового пути заражения всё больше женщин становятся участниками эпидемического процесса.
Ежегодно в городе рождается около 500 детей от ВИЧ-инфицированных матерей (10 месяцев 2009г. – 424 ребенка). Благодаря самому серьезному вниманию к этой проблеме, своевременному выявлению ВИЧ-инфекции у беременных, проведению химиопрофилактики во время беременности, в родах и новорожденному удается стабилизировать заболеваемость ВИЧ-инфекцией детей до 6,7% (при отсутствии профилактического лечения инфекция передается от 25 до 50% случаев).
Особенностью эпидемии в городе является также быстрое увеличение числа лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Поскольку в 2000-2002 годах происходило массовое инфицирование вирусом иммунодефицита человека, то, начиная с 2007-2008 гг., резко увеличивается количество лиц, требующих антиретровирусной терапии. В настоящее время охвачено лечением 94% от нуждающихся больных ВИЧ/СПИДом. Однако не все больные ВИЧ-инфекцией обращаются для прохождения диспансеризации, что способствует распространению заболевания и не позволяет своевременно начать лечение.
Мероприятия, посвященные Всемирному Дню борьбы с ВИЧ/СПИДом, осуществляются в течение всего декабря. Они нацелены на профилактику стигмы и дискриминации, преодоление страха и осознание необходимости обращения для тестирования в специализированные медицинские учреждения, в том числе в районные поликлиники, на доступ к получению лечения и улучшение качества жизни и профилактики сопутствующих инфекционных заболеваний, прежде всего, туберкулеза, а также на просветительскую работу среди молодежи.
Законодательство РФ определяет права и обязанности ВИЧ-инфицированных, контингент, который в обязательном порядке должен пройти обследование на ВИЧ, (например, доноры, работники отдельных профессий, медицинский персонал, заключенные). Обследование остальных в рамках законодательства проводится добровольно, с обязательным до- и послетестовым консультированием, бесплатно и, при желании, анонимно.
Государственные специализированные медицинские учреждения в Санкт-Петербурге, куда можно обратиться за консультацией, обследованием и лечением ВИЧ-СПИДа:
СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», отдел профилактики, тел. 251-9835, 251-9629 (наб. Обводного канала, д. 179);
Городская инфекционная больница № 30 им. С.П. Боткина, регистратура, тел. 717-6053 (Миргородская ул., д. 3);
Городской консультативно-диагностический центр «Ювента», телефон доверия, 251-0033 (Старо-Петергофский пр., д. 12).